| 摘要：2024年5月11日(农历2024年4月4日)，医保支付方式改革是因医保基金没钱了？国家医保局回应来了。 医保支付方式改革是因为医保基金没钱了？国家医保局回应并解答。 北京时间2024年5月11日，近日，针对网传“医保支付方式改革是因为医保基金没钱了”事件，国家医保局有关负责人做出了解答。 支付方式改革的目的绝不是简单“控费” 问：有… |
2024年5月11日(农历2024年4月4日)，医保支付方式改革是因医保基金没钱了？国家医保局回应来了。
医保支付方式改革是因为医保基金没钱了？国家医保局回应并解答。
北京时间2024年5月11日，近日，针对网传“医保支付方式改革是因为医保基金没钱了”事件，国家医保局有关负责人做出了解答。
支付方式改革的目的绝不是简单“控费”
问：有人说医保支付方式改革是因为医保基金没钱了，要控制费用支出。这一说法有根据吗？
答：医保支付方式是医保经办机构向医疗机构支付费用的具体方式，包括按项目付费、按病种付费、按床日付费等，不同方式对临床诊疗行为有不同的引导作用。我国先后启动DRG（按病组）和DIP（按病种分值）付费支付方式试点。到去年底，超九成统筹地区已开展DRG/DIP支付方式改革。改革后，改革地区住院医保基金按项目付费占比下降到1/4左右。
需要说明的是，支付方式改革的目的绝不是简单的“控费”，而是引导医疗机构聚焦临床需求，采用适宜技术因病施治、合理诊疗，避免大处方、滥检查，更好保障参保人员权益。改革后的支付标准随社会经济发展、物价水平变动等适时提高。每年，医保基金支出都维持增长趋势，并高于GDP和物价的增幅。